Mietnomade pflanzt sich fort
Kategorien Behandlung 2022, histologischer Befund, Logbuch / TagebuchIch lasse gleich einfach mal den histologischen Befund von der zuletzt durchgeführten Biospie auf euch wirken. In ein/zwei Wochen geht’s dann nämlich *Trommelwirbel* zur Operation – dem neuen Mietnomaden ein wenig vom Lebensraum abzwacken. Hoffentlich ohne den Sehnerv zu sehr in Mitleidenschaft zu ziehen, denn den kann ich nun bei aller Liebe nicht wirklich mit Humor reparieren. 😭🤣
NEUROPATHOLOGISCHE BEGUTACHTUNG
Radionekrose, bildgebend neue KM Aufnahme, Entnahmeort: Temporal. GBM oder Strahlennekrose?
Makroskopie
Zur Untersuchung gelangen 4 von 1-4 beschriftete Probengefäße:
- Probe 1: Zwei formalinfixierte, sehr kleine, graue, weiche, zusammen 2 x 1 x 2 mm messende Biopsien. Vollständige Einbettung.
- Probe 2: Eine weiche, formalinfixierte, beige, 4 x 1 x 1 mm messende Biopsie. Vollständige Einbettung.
- Probe 3: Eine formalinfixierte, weiche, braune, 4 x 2 x 1 mm messende Biopsie. Vollständige Einbettung.
- Probe 4: Eine formalinfixierte, weiche, beige bis dunkelbraune, 5 x 1 x 2 mm messende Biopsie. Vollständige Einbettung.
Mikroskopie
Färbung: HE
1-4: In den HE-gefärbten Präparaten kommen weitere Anteile/ ein Rezidiv des vordiagnostizierten Glioblastoms zur Darstellung. Es finden sich stellenweise wenig zelldichte, pleomorphe, gliale Tumoranteile, welche das ZNS-Gewebe hier diffus infiltrieren. Die Tumorzellen haben pleomorphe Zellkerne mit lockerem Chromatin und eosinophile, fortsatztragende Zytoplasmaleiber. Es finden sich einige Nekrosen, weiterhin sieht man frisch imponierende Einblutungen im Gewebe.
Immunhistochemie
Proben 3,4
- GFAP: Fortsatzbezogen positiv in den Tumorzellen
- MAP2: Fortsatzbezogen positiv in einigen Tumorzellen
- p53: Nukleäre Anfärbung in ca. 50% der Tumorzellen
- Ki67: Ca. 15%
- IDH1 R132H: Anfärbung der Tumorzellen
- ATRX: Nukleär erhalten
Kommentar
Zur Darstellung kommen weitere Anteile/ ein Rezidiv des vordiagnostizierten Glioblastoms, IDH mutiert (WHO Grad IV). Auf Grundlage der aktuellen WHO-Klassifikation (2021) für ZNS Tumoren ändert sich die Bezeichnung in Astrozytom, IDH-mutiert (ZNS WHO Grad 4).
Diagnose
Weitere Anteile/ Rezidiv des vordiagnostizierten Astrozytoms, IDH-mutiert (ZNS WHO Grad 4)
Fazit für mich:
Neue Tumorzellen/Mietnomaden im Schädel und die Entscheidung, was tun?
- Chemo? Mit dem Gedanken im Hinterkopf, dass diese nicht richtig zündet, der Tumor in der Zeit der Chemozyklen wächst und eine spätere Operation nicht möglich oder zumindest riskanter wäre. Einfach, weil der Tumor in der Zeit bereits gewachsen ist?
- Jetzt operieren und im Worst-Case den Sehnerv beschädigen (hemianopsie links) dann die Chemo?
- Einfach nichts tun, die Beine bei dem ein oder anderen Cocktail’chen baumeln lassen und wie die Rabengroßmutter meines Sohnes schön ’ne Kreuzfahrt auf der Aida gönnen?
Nicht ganz!
Weit entfernt von Aida, Dom Rep. und Cocktails, aber dafür trautes Heim bei Frau und Sohnemann (die schon im Bette liegen 🤫😁) und dann eben in ein paar Tagen nochmal an der Revisionsklappe werkeln lassen.
Entscheidungen treffen war als Single echt einfacher, aber lieber bisschen Augenlicht lassen und paar Tage länger leben, als komplett Licht aus. 😉😁✌️
Und wie immer zum Abschluss: Lasst euch nicht von Kleinigkeiten abfucken. Das Leben ist zu kurz & es gibt weder Respawns, Bonusleben, noch einen Reset-Knopf. 😏🤫 Nicht immer „aber“ sagen (liebe SchwieMu 😉😁) und Erfahrungen/Erlebnisse schaffen. Ich sage euch, dass ist so viel mehr Wert.
PS Gutschein für die Rennstrecke in Amsterdam liegt noch hier und wartet darauf von mir eingelöst zu werden. Konnte ich noch verlängern. Selbiges gilt für den Fallschirmsprung. 🤣 Jo, ich hab da noch was vor. Ob nun mit oder ohne Augenklappe. 😂❤️
Ach Erik, das tut mir sehr leid! Und gut, dass Du nicht mit der Aida abhaust, sondern Option 1 oder 2 wählst. Wobei ich zur sofortigen OP tendiere und darauf bauen würde, dass die Ärzte den Sehnerv in Ruhe lassen. Alles Gute für Dich 🍀🍀🍀
Ahoi in die Hansestadt! 😀
Ja, ob nun erfahrener Doc oder frisch vom Studium, ich denke beide haben dasselbe Anliegen. ;D
Vielen herzlichen & abendliche Grüße aus der Muddastadt 🙂
Viel zu spät gesehen, aber damit hast du ja bereits vorab meine Entscheidung vorhergesagt 🤩😁 und wenn auch verspätet: vielen Dank ❤️😁✌️
❤️
💖
Lieber Erik,
alles gute und Daumendrücken für die OP-
es ist ja nur der eine Sehnerv? Den anderen betrifft es dann nicht oder?😞
…mit blauen🐘Grüßen
ZÄHL DIE MIETNORMADEN AN UND SCHMEISS DIE RAUS. 🍀 UND DANACH GEHT’S ZUM FALLSCHIRM SPRUNG .🪂
Will einfach nicht K.O. gehen der Sack. 😀 Dann muss er eben mit aus’m Flieger springen. C’est la vie. Hätte er sich ’n anderen Wirt suchen sollen. 😛 ;D
Alles Gute!
Herzlichen Dank! 🙂
… ehm – und Du hast uns immer noch nicht besucht 🙂 Ich möchte doch Makrelobert auch mal kennenlernen 🙂 Also auf in die Schlacht und – verlieren ist nicht!!! 🙂
Witzig. Letztens erst mit Frauchen drüber gewitzelt, dass da doch jemand noch auf Berliner wartet, die ich vor Jahren versprochen hatte.
Glaub mir, ob nun als Pirat oder voll funktionsfähig, die Reise steht auf der To-Do-List. Großes Auto haben wir bereits, Makrelobert bekommt bald noch einen größeren Sitz (der explodiert aktuell was Größe und Gewicht betrifft) und dann sollte dem Roadtrip je nach Gesundheitszustand eigentlich nichts im Wege stehen. ;D
Wir erwarten euch – mit oder ohne Augenklappe – mit oder ohne Behinderung – mit oder ohne Mietnomade (besser ohne) – die Bucketlist muss abgearbeitet sein!!! 🙂
Hey Erik,
Dein Mietnormade ist ein Arschloch. Sag ihm das von mir. Jetzt hat er sich so lange anständig benommen….was soll das jetzt? KAMPF mit allen Mitteln ist angesagt!!
Ich habs Mal auf einen Zettel geschrieben und den dann angestarrt, ich denke die Botschaft sollte bei ihm angekommen sein. ;D
Hallo Erik. OP. So schnell wie möglich. Wäre auf jeden Fall meine Entscheidung. Und sofort ne Rummelschubser Augenklappe designen…. LG Carsten
hahahahahahaa schöne Piratenklappe mit Rummelschubser-Zeugs drauf. Verkaufsschlager. Bei den einäugigen. ;D
Hi Erik, ich drück dir weiter alle Daumen die ich habe. Fühl dich fest umärmelt und gedrückt. Die Marén
Diese eine Marén? 🤔😂
Dito! + kopftätscheln 😛
Die eine genau, so viele gibts von mir ja zum Glück nicht 😂 und da ich dich auf deinem anderen mobilen Endgerät nicht erwische, kopftätschel ich dich gern hier zurück – einfach, dass du weißt dass wir alle an dich denken. Ich hoffe du bekommst einen Shepherd in seiner Hochphase ab. 🙏
Ich drück dir alle Daumen und wünsch dir nur das Beste! Stay tapfer !!
Vielen herzlichen & mach ich, keine Sorge 🙂
Hallo Erik,
ganz kurze Frage: Ist Methadon zur Chemo denn nun ein Thema für Dich?
Aaaaaaaalles Gute. Bist ein Super-Typ!
LG, Jürgen
Hey Jürgen,
nein, Mehtadon bleibt weiterhin kein Thema für mich. Dann lieber höherdosiertes CBD-Öl o.ä. 🙂
Vielen herzlichen & ebenfalls liebe Grüße 🙂
Hallo. Was ist mit Bestrahlung nach Injektion von Nanoteilchen? Magforce (sind glaube ich am Bundeswehrkrankenhaus) etabliert diese Methode gerade an vielen Kliniken. Wurde das ausgelotet? Alles Gute!!!
Hey Steven,
ist mir bekannt, hab ich aber nicht auf der Liste. MagForce ist auch eher an der magnetischen Hyperthermie drann (Nanoteilchen, erhitzen, dann Bestrahlung). Gibt aktuell keine Anzeichen, dass das der normalen Bestralung überlegen ist.
man Eric, du hast so viele gute Ratschläge u Wünsche bekommen.ich sitze bei meiner Schwester, die hat von heut auf morgen den Mann verloren. Einfach so, umgefallen. Ich denke, das du das richtige für dich und deine Lieben tust.du bejahtst das Leben und dafür toi,toi,toi. Alles Gute f.dOP.
Auch ich drücke (unbekannterweise) aber mit hohem Respekt vor soviel Lebensenergie ganz fest die Daumen für die OP und schicke ganz viel Energie für den Kampf!!!
Der wird was erleben der Tumor, auf ihn mit Gebrüll!